Хвалов В.В. - пионер гибкой гистероскопии в Череповце

Удаление полипа шейки матки на ножке выполнялось 50-и летней пациентке 19 мая 2010 года, в день 88-й годовщины со дня основания Всесоюзной пионерской организации. С пионерским детством и отрочеством у меня связано много позитивных воспоминаний, моментов личностного роста. Настроение было хорошим и творческим, поэтому и удаление полипа прошло красиво, даже при использовании видавшей виды эндоскопической аппаратуры (много точек от выпавших световодных волокон на оптике видны при просмотре видеоролика) и простого эндохирургического инструмента для гибких эндоскопов.
Сначала с помощью электрохирургической петли была удалена головка полипа, а затем игольчатым электродом удалось убрать ножку полипа и выполнить  прицельную диатермокоагуляцию основания ножки. Пациентка перенесла процедуру хорошо.
Работа в этот день принесла мне профессиональное удовлетворение.

Интрамуральный узел тела матки через год после ЭМА

Эмболизация маточных артерий была выполнена у двадцатичетырёхлетней пациентки 11 месяцев назад. Офисная гибкая гистероскопия выполнена в ноябре 2009 года. Размер интрамурального узла уменьшился (с 8 до 4 см в диаметре). У пациентки сохраняется гиперполименорея и выраженная гипохромная анемия. В полости матки определяется некротизированный интрамуральный узел по передней стенке на фоне хронического эндометрита. Выполнено промывание полости матки стерильным физиологическим раствором. Отторгающиеся  некротизированные фрагменты узла небольших размеров вымыты из полости матки.

Очаговая гиперплазия эндометрия

Очаговая гиперплазия эндометрия  на фоне атрофии его была выявлена при выполнении амбулаторной гистероскопии пациентке 63-х лет. Кроме этого у неё была обнаружена интрамуральная миома матки с центрипетальным ростом. Но самое необычное заключалось в том, что при внимательном рассмотрении в полости матки были выявлены два волоса небольших размеров. В процессе гистероскопии они были вымыты из полости матки. Биопсия эндометрия, выполненная эндоскопическими щипцами позволила полностью удалить очаг гиперплазии, который располагался в труднодоступном месте – рядом с устьем левой маточной трубы.

Хронический хламидиозный эндометрит

Хронический хламидийный эндометрит был выявлен у 24-х летней пациентки. Офисная гибкая гистероскопия проводилась её на 9-й день менструального цикла. Пациентку беспокоили мажущие коричневые межменструальные выделения. Полип эндометрия был заподозрен у пациентки по данным УЗИ. Эндоскопическая картина эндометрия характерна для хронического эндометрита с преобладанием пролиферации.
Исследование крови методом ИФА на хламидиоз выявило в крови пациентки антитела (IgG) в высоких титрах в 2008 и 2009 году. Других инфекций у пациентки выявлено не было.
Удаление полипа будет выполнено после курса лечения хронического эндометрита.

Гибкий диагностический гистероскоп

У женщины тридцати трёх лет вторичное бесплодие в течение последних восьми лет. У пациентки имеется полное удвоение полового аппарата и единственная левая маточная труба. В возрасте двадцати трёх и двадцати четырёх лет у неё были два самопроизвольных выкидыша в раннем сроке беременности. Четыре года ей удалили правую маточную трубу в связи с пиосальпинксом. В декабре 2003 года женщине выполняется амбулаторная гибкая гистероскопия с проксимальной катетеризацией левой маточной трубы с целью проверки её проходимости.

Что было дальше смотрите в видеоролике.