"Выпадение" световодных волокон

Пятидесятидевятилетней пациентке пришлось выполнять гистероскопию эндоскопом, который давно находился в эксплуатации, так как других гистероскопов, находящихся в рабочем состоянии на момент проведения исследования не было в наличии. Амбулаторная гистероскопия выполнялась по поводу мажущих сукровичных выделений из половых путей в постменопаузе после безрезультатного раздельного диагностического выскабливания. По данным УЗИ у женщины была заподозрена гиперплазия эндометрия, а соскоб после раздельного диагностического выскабливания стенок полости матки и цервикального канала был скудный и неинформативный. Во время гистероскопии в полости матки у пациентки были обнаружены два фиброзных полипа на фоне атрофии эндометрия.
Видеоролик демонстрирует, что можно выполнять результативное эндоскопическое исследование и с помощью гибкого гистероскопа почти отработавшего свой ресурс.
Гистероскоп, которым проводится исследование, находится в рабочем состоянии. Он герметичен, управляем (хотя тяги умеренно ослабли). На оптике видны множественный чёрные точки за счёт обрыва отдельных световодных волокон. Это результат многолетней  интенсивной эксплуатации. Кроме того, уменьшилась интенсивность подаваемого в полость матки светового потока.
Гистерофиброскоп нуждается в плановом капитальном ремонте со сменой волоконной оптики, но какое-то время до выполнения ремонта им ещё можно работать.

Влагалищная часть шейки матки у 9-и месячной девочки

Вагиноскопия проводилась в 2003 году девятимесячной девочке, у которой отмечались кровянистые выделения из половых путей, для того, чтобы исключить инородное тело влагалища. Использовался гибкий гистероскоп 2,5 мм в диаметре фирмы «Карл Шторц». В асептических условиях во влагалище был введён гистерофиброскоп. Слизистая влагалища нежно-розовая, складчатая, эластичная. Длина влагалища до наружного зева около 20 мм. Содержимого во влагалище на момент осмотра не выявлено. Влагалищная часть шейки матки нежно-розового цвета, однотонная, выступает в просвет влагалища в виде бугорка 10 мм в диаметре, 4 – 5 мм высотой. Наружный зев щелевидной формы 4 мм в длину. Со стороны влагалища и влагалищной части шейки матки патологии выявлено не было.

Сборник научно-практических работ

Миссия Медсанчасти «Северсталь» – эффективная забота о здоровье работников группы предприятий «Северсталь». Сотрудники эндоскопического отделения МСЧ вместе с цеховыми гинекологами женской консультации МСЧ стремятся внести свою лепту в выполнение данной миссии. Одним из направлений данной работы является выполнение офисных гистероскопий работницам холдинга при наличии показаний.

Гистероскопия – единственный метод обследования полости матки, позволяющий с помощью оптической системы эндоскопа (глазами врача – специалиста) детально изучить состояние внутренней поверхности матки.

Потребность постановки диагноза на догоспитальном этапе требует новых подходов в проведении гистероскопии в современных «офисных» условиях. На это же нацеливают требования руководящих документов. Так в приказе МЗ РФ № 323 от 05.11.98. определены отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии. Приказ Минздрава РФ от 10 февраля 2003 года №50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях» в приложении №3 «Схемы динамического наблюдения гинекологических больных» определяет перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза. 26.03.98 вышла инструкция МЗ РФ № 06/13-10 о медицинских стандартах по планированию семьи. В этих документах придаётся большое значение гистероскопии на этапе установления диагноза в гинекологии, при осложнениях, возникших при применении методов контрацепции и прерывания беременности. Согласно приказу МЗ РФ № 222 от 31.05.96 «О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения РФ», гистероскопия входит в перечень минимального объёма эндоскопических исследований, осуществляемых в отделениях эндоскопии Медико-санитарных частей и городских больниц.