Аблация эндометрия была выполнена у пациентки 70-и лет осенью 2009 года после того, как у неё был выявлен железисто-фиброзный полип эндометрия больших размеров.  При контрольной гистероскопии, выполненной жёстким гистероскопом через 6 месяцев  на фоне фиброзно изменённых стенок тела матки в области левого маточного рога виден железистый полип небольших размеров. С помощью жёсткого гистероскопа удалить полип не удалось из за его труднодоступности. Через месяц с помощью гибкого гистероскопа удалось выполнить прицельную щипцовую биопсию полипа эндометрия, но удалить его не удалось. Гистологическое заключение: железистый полип эндометрия.

Карциноид желудка. Прицельная биопсия.

У пациентки 49-и лет по результатам гистологического исследования биопсийного материала из полипа средней трети тела желудка выявлено разрастание карциноида.
Восемь лет назад ей удаляли карциноид из желудка эндоскопически. Первоначально предполагалось что это полип, и была выполнена электроэксцизия полипа в плановом порядке эндоскопической петлёй. По результатам гистологического исследования удалённого полипа было определено что это карциноид. Дефект слизистой оболочки на месте удалённого карциноида закрылся. При контрольном исследовании через несколько месяцев патологии в желудке не было выявлено. Пациентка несколько лет ФЭГДС не проходила. В марте 2010 года у неё были выявлены множественные полипы на основании в н/з, с/з и в/з тела желудка при очередной ФЭГДС. Для выполнении прицельной биопсии 30 марта 2010 года применялась эндоскопическая видеоинформационная система «Эвис Эксера II» фирмы «Олимпас». Биопсия выполнялась в режиме узкоспектральной эндоскопии. Были выполнены прицельные биопсии из четырёх участков. Кусочки слизистой оболочки желудка с разрастаниями карциноида были выявлены в образце биопсии полипа средней трети тела желудка.
Женщина была направлена на консультацию к врачу-онкологу для выработки дальнейшей тактики ведения.

Прицельная биопсия в желудке из очага метаплазии

У пациентки 53х лет определяется хронический гастрит с очаговой тонкокишечной метаплазией желудочного эпителия в антральном отделе и теле желудка.
Она неоднократно проходила ФЭГДС с использованием обычного волоконнооптического эндоскопа. 2 сентября 2009 года ей было выполнено эндоскопичекое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью видеоэндоскопа (эндоскопической видеоинформационной системы японской фирмы OLYMPUS – EVIS EXERA II 180).
Преимущества оборудования:
1. HDTV – стандарт изображения высокого разрешения. С появлением HDTV стало возможным отображение на экране монитора капилляров и тончайших структур слизистой оболочки.
2. Приближённый фокус (с 3 мм до 2 мм) удобен для более детализированного осмотра.
3. Электронное увеличение изображения в 1,5 раза при предельной чёткости и ясности.
4. Функция увеличения структурной детализации (резкости) эндоскопического изображения.
5. NBI – технология оптического усиления изображения, которая улучшает видимость сосудов и других структур на слизистой оболочке.
6. Поле зрения увеличено со 140 до 170 градусов.

Аденокарцинома эндометрия

54-х летняя пациентка была направлена на диагностическую офисную гистероскопию с подозрением на патологию эндометрия. Пациентка находится в постменопаузе 14 лет. До недавнего времени её ничего не беспокоило, но весной 2009 года появились сукровичные выделения из половых путей. Она обратилась к участковому гинекологу и была направлена на раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки и цервикального канала. Но гистологическое исследование соскоба оказалось неинформативным. Патологии эндометрия заподозрено не было. Пациентку продолжали беспокоить периодические сукровичные и кровянистые неинтенсивные выделения из половых путей, но она до июня 2009 года не обращалась к гинекологу повторно. Специальность её – учитель средней школы. Кроме того пациентка была классным руководителем выпускного класса и позволила себе обратиться к врачу только после окончания учебного года. Учитывая продолжающиеся жалобы пациентки и подозрение на патологию эндометрия, по данным ультразвукового исследования женских половых органов ей была показана диагностическая гистероскопия. Последняя была выполнена 29 июня 2009 года.