Статья Кэйта В. Исааксона  – доктора медицины, всемирно известного специалиста по гибкой гистероскопии.

Ежеквартальный обзор Американской ассоциации специалистов по лапароскопии в гинекологии NewsScope июль-сентябрь 2005 года страница №3

Хорошо известно, что почти 100% урологов выполняют обычную цистоскопию амбулаторно. Почему в таком случае, когда около 30% всех направлений к гинекологу связаны с аномальными маточными кровотечениями, только 8 – 15% гинекологов используют офисную гистероскопию?  Технике её выполнения проста, риски минимальны, необходимое оборудование предполагает широкое использование и окупаемость затрат и рентабельность.
Доказано, что офисная гистероскопия очень оправдана с финансовой точки зрения для большинства практических врачей. Но более важно то, что с помощью офисного гистероскопа обеспечивается лучшее качество медицинской помощи для пациентки, так как высока точность выявления патологии и поэтому исключаются  любые неожиданности при проведении оперативного вмешательства. Применяя эти рекомендации удалось достичь незначительного увеличения процедур за последние 15 лет.

Врачи Хваловы за гибкую гистероскопию

В.В. Хвалов Л.Н. Хвалова
МУЗ Медсанчасть «Северсталь» город Череповец, Вологодская область, Россия

Гибкая гистероскопия – замечательная методика для щадящего осмотра полости матки. Она удобна и для пациентки, и для врача. Но почему во всём мире она недостаточно используется?
Эту тему затронул в своей статье в 2003 году известный во всём мире специалист по офисной гистероскопии американский профессор Кейт Б.Исаксон. Статья называлась: «Более широкое использование офисной гибкой гистероскопии давно назрело, но только 3 % гинекологов США используют ее». Вот выдержки из его статьи:
«Одна из причин, почему эта технология не популярна это то, что первоначально был доступен только твердый гистероскоп и врачи, проводящие гистероскопию «привыкли» к этой методике».
«Когда гибкие гистероскопы впервые появились в начале 1990-ых, то качество получаемых ими изображений было весьма плохим. Сегодня качество изображений, получаемых гибким гистероскопом, сопоставимо с таковым твердого гистероскопа».
«Так как офисная гистероскопия не нашла массового применения, многие женщины, которым бы она могла помочь, не используют данную методику. Офисная гистероскопия может заменить более агрессивные и менее приемлемые процедуры, типа диагностической гистероскопии с расширением и выскабливания стенок полости матки, которые выполняются в операционной под общей анестезией».

Врачи Хваловы в Дрездене

В.В. Хвалов Л.Н. Хвалова
МУЗ Медсанчасть «Северсталь» город Череповец, Вологодская область, Россия

Гистероскопия – единственный метод, позволяющий врачу с помощью оптической системы эндоскопа глазами увидеть матку женщины изнутри. Впервые её провёл в 1869 году Pantaleoni.

Для чего нужна гистероскопия? Для того, чтобы выявлять и исправлять различные отклонения от нормы самой полости матки и эндометрия (слоя, выстилающего матку изнутри). А таких отклонений от нормы в течение жизни у женщины бывает немало. В основном это «приобретённые» патологические изменения. Полипы, подслизистые миомы, хронический эндометрит, внутриматочные спайки, гиперплазия (неправильный рост) эндометрия – вот далеко не полный их перечень. Возникать они могут по многим причинам. Гормональный дисбаланс, заболевания передаваемые половым путём, перенесённые аборты, генетическая предрасположенность – вот лишь некоторые из этих факторов. Они в совокупности или самостоятельно могут вызывать патологические внутриматочные состояния. Встречаются и врождённые аномалии развития матки. Такие, например, как внутриматочная перегородка, удвоение матки.

Сборник научно-практических работ

Миссия Медсанчасти «Северсталь» – эффективная забота о здоровье работников группы предприятий «Северсталь». Сотрудники эндоскопического отделения МСЧ вместе с цеховыми гинекологами женской консультации МСЧ стремятся внести свою лепту в выполнение данной миссии. Одним из направлений данной работы является выполнение офисных гистероскопий работницам холдинга при наличии показаний.

Гистероскопия – единственный метод обследования полости матки, позволяющий с помощью оптической системы эндоскопа (глазами врача – специалиста) детально изучить состояние внутренней поверхности матки.

Потребность постановки диагноза на догоспитальном этапе требует новых подходов в проведении гистероскопии в современных «офисных» условиях. На это же нацеливают требования руководящих документов. Так в приказе МЗ РФ № 323 от 05.11.98. определены отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии. Приказ Минздрава РФ от 10 февраля 2003 года №50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях» в приложении №3 «Схемы динамического наблюдения гинекологических больных» определяет перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза. 26.03.98 вышла инструкция МЗ РФ № 06/13-10 о медицинских стандартах по планированию семьи. В этих документах придаётся большое значение гистероскопии на этапе установления диагноза в гинекологии, при осложнениях, возникших при применении методов контрацепции и прерывания беременности. Согласно приказу МЗ РФ № 222 от 31.05.96 «О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения РФ», гистероскопия входит в перечень минимального объёма эндоскопических исследований, осуществляемых в отделениях эндоскопии Медико-санитарных частей и городских больниц.